Fórmula infantil dá cólica? Veja 7 mitos e verdades

O aleitamento materno é recomendado pelo Ministério da Saúde de forma exclusiva até os seis meses de vida e, depois, junto com outros alimentos, até os dois anos ou mais. Mas amamentar não é tão simples, nem depende apenas do desejo da mãe. Por isso, nem sempre acontece como a família imaginava. Dificuldades, condições de saúde e outras situações podem exigir acompanhamento profissional para definir a melhor forma de alimentar o bebê.

Em alguns casos, a fórmula infantil pode ser necessária para garantir que a criança receba os nutrientes de que precisa. A decisão deve considerar a idade, as condições de saúde e as necessidades individuais, sempre com orientação de um profissional habilitado.

Isso não significa, porém, que todas as crianças precisem de fórmula, que todos os produtos sejam iguais ou que a fórmula simplesmente substitua o leite materno. Para esclarecer as principais dúvidas, reunimos sete mitos e verdades sobre o assunto, com base em orientações do Ministério da Saúde, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e de organizações de saúde. Fique por dentro:

1. A fórmula infantil pode ser necessária quando o bebê não pode ser amamentado?

Verdade. Quando o aleitamento materno não é possível ou não atende às necessidades nutricionais da criança, a fórmula infantil apropriada para a idade pode ser indicada por um profissional de saúde. Isso não significa que a fórmula deva ser oferecida preventivamente a todos os bebês ou que dificuldades iniciais com a amamentação exijam sua substituição imediata. Em situações de dor, dificuldade de pega, dúvidas sobre a produção de leite ou preocupação com o ganho de peso, procurar ajuda pode permitir identificar o problema e avaliar as alternativas. Quando a suplementação é necessária, também é possível discutir como manter a amamentação, se esse for o desejo da mãe e houver condições clínicas para isso. O mais importante é que a alimentação da criança seja adequada e segura, sem que a mãe seja responsabilizada por dificuldades que podem ter diferentes causas.

2. Fórmula infantil causa cólicas?

Mito. A cólica pode ocorrer tanto em bebês amamentados quanto naqueles que recebem fórmula infantil. O desconforto pode estar relacionado a diferentes fatores, e sua presença não significa necessariamente que o leite oferecido seja inadequado. Trocar a fórmula repetidamente por conta própria, na tentativa de eliminar as cólicas, pode dificultar a identificação da causa do problema. Fórmulas especiais, incluindo as destinadas a determinadas alergias ou condições clínicas, devem ser utilizadas com orientação profissional. Se o bebê apresentar choro persistente, vômitos frequentes, sangue nas fezes, dificuldade para se alimentar ou problemas de ganho de peso, é importante procurar o pediatra para avaliar o quadro.

3. Composto lácteo é a mesma coisa que fórmula infantil?

Mito. Apesar de algumas embalagens serem parecidas, os produtos têm composição e finalidade diferentes. As fórmulas infantis são produtos regulamentados pela Anvisa, desenvolvidos para atender às necessidades nutricionais de grupos etários específicos. Já os compostos lácteos são produtos elaborados com leite e outros ingredientes, podendo conter açúcar e aditivos. O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos não recomenda compostos lácteos para essa faixa etária. Eles não substituem o leite materno nem as fórmulas infantis indicadas para situações específicas. Por isso, leia o rótulo com atenção e nada de escolher um produto apenas pela aparência da embalagem ou pelo preço! Em caso de dúvida, a equipe de saúde pode ajudar a identificar a categoria do alimento e avaliar se ele é apropriado para a criança.

4. Todas as fórmulas infantis são iguais?

Mito. Existem diferentes tipos de fórmulas, desenvolvidos para atender às necessidades de determinadas idades ou condições de saúde. Há fórmulas destinadas a lactentes nos primeiros meses de vida, fórmulas de seguimento e produtos formulados para necessidades dietoterápicas específicas. Algumas situações clínicas podem exigir fórmulas com composição diferenciada, cuja indicação depende de avaliação profissional. Esses produtos não devem ser escolhidos apenas por promessas de benefícios, por recomendações de conhecidos ou por diferenças de preço. A indicação precisa considerar a idade da criança, seu estado nutricional, o histórico de saúde e eventuais necessidades específicas. Também é importante não confundir a existência de diferentes formulações com a ideia de que todas as crianças precisam de produtos especiais. A escolha deve ser individual.

5. Depois de 1 ano, toda criança precisa de fórmula infantil?

Mito. A partir dos seis meses, a alimentação complementar passa a ser necessária, com a oferta de alimentos adequados e saudáveis, mantendo-se a amamentação até os dois anos ou mais, sempre que possível. Depois do primeiro aniversário, a necessidade de fórmula depende da situação de cada criança, algo que precisa ser avaliado pelo pediatra. Crianças saudáveis que recebem uma alimentação variada e adequada não precisam automaticamente de fórmulas destinadas à primeira infância. A Organização Mundial da Saúde também não recomenda fórmulas de seguimento para crianças de 12 a 23 meses como necessidade geral. No Brasil, a avaliação deve considerar as orientações nacionais, a alimentação habitual, o crescimento e as condições de saúde de cada criança. Se a criança não mama no peito, isso não significa que os responsáveis devam escolher por conta própria entre fórmula, leite de vaca ou composto lácteo. O pediatra ou nutricionista habilitado pode orientar a alimentação mais adequada para a idade e as necessidades nutricionais.

6. A fórmula em pó pode ser preparada de qualquer maneira, desde que a água seja potável?

Mito. O preparo inadequado pode favorecer a contaminação por microrganismos e colocar a saúde do bebê em risco. A Anvisa orienta que as famílias sigam as instruções do rótulo e as recomendações do profissional de saúde. Entre os cuidados estão lavar as mãos, higienizar as superfícies, limpar adequadamente os utensílios e respeitar a proporção indicada de água e pó. Para fórmulas em pó destinadas a lactentes, a Anvisa orienta o uso de água fervida e posteriormente resfriada até uma temperatura não inferior a 70 °C na diluição, conforme as instruções aplicáveis ao produto. Essa medida ajuda a reduzir o risco de contaminação por microrganismos como Cronobacter e Salmonella. É preciso, depois, verificar a temperatura antes de oferecer a fórmula à criança para evitar queimaduras. Não acrescente água além da quantidade indicada, não concentre o produto, nem modifique a receita por conta própria. A diluição incorreta pode comprometer a oferta de nutrientes e provocar alterações potencialmente graves no equilíbrio de água e sais minerais do organismo. A fórmula preparada também precisa ser armazenada e descartada conforme as instruções do produto e as orientações sanitárias. Sobras que já tiveram contato com a boca do bebê não devem ser guardadas para uma próxima mamada.

7. É possível oferecer fórmula e continuar amamentando?

Verdade. Em determinadas situações, a alimentação combinada — com leite materno e fórmula — pode ser indicada, conforme as necessidades da criança e a avaliação profissional. Quando a mãe deseja continuar amamentando, é importante investigar a razão pela qual a suplementação foi considerada e receber orientação sobre como preservar a produção de leite, quando isso for possível. A produção depende, entre outros fatores, da frequência e da eficácia da retirada do leite. A introdução de fórmula não significa necessariamente que a amamentação precise terminar. Ao mesmo tempo, não se deve adiar uma suplementação necessária apenas para tentar manter o aleitamento exclusivo. A decisão deve priorizar a saúde da criança e considerar também as condições físicas e emocionais da mãe. Ter acesso a informações confiáveis e apoio profissional pode ajudar a família a tomar decisões mais seguras e adequadas à sua realidade.

Fontes: Ministério da Saúde, Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos; Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa); Organização Mundial da Saúde (OMS).